Student, który nie ukończył jeszcze 26 lat, co do zasady może korzystać z ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny. Problem pojawia się wtedy, gdy w jego sytuacji zawodowej lub edukacyjnej zachodzi zmiana i nikt nie zadba o ponowne zgłoszenie do ubezpieczenia. W efekcie młoda osoba może dowiedzieć się o problemie dopiero podczas wizyty u lekarza, gdy w systemie eWUŚ pojawi się informacja o braku potwierdzonego prawa do świadczeń.
Najczęściej student jest zgłaszany do ubezpieczenia zdrowotnego przez rodzica. Jeżeli rodzice nie mogą tego zrobić, obowiązek zgłoszenia może przejąć szkoła albo uczelnia. Sam fakt kontynuowania nauki nie oznacza jednak, że ubezpieczenie rodzica będzie działało w każdej sytuacji.
Jednym z powodów utraty takiego zgłoszenia może być podjęcie pracy. Jeżeli student rozpocznie zatrudnienie, które daje mu własny tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego, przestaje być w tym czasie objęty ubezpieczeniem jako członek rodziny.
Wakacyjna praca może zmienić sytuację studenta
Problem może pojawić się nawet wtedy, gdy zatrudnienie jest tylko czasowe. Student podejmuje pracę podczas wakacji, zostaje zgłoszony przez pracodawcę do odpowiednich ubezpieczeń, a jego wcześniejsze zgłoszenie jako członka rodziny zostaje wycofane.
Po zakończeniu umowy sytuacja się zmienia. Ubezpieczenie wynikające z zatrudnienia wygasa, dlatego trzeba ponownie zadbać o zgłoszenie studenta do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny albo przez uczelnię.
Jak wyjaśnia Katarzyna Krupicka, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS województwa podlaskiego, własny tytuł do ubezpieczenia ma tutaj kluczowe znaczenie.
Niewiele osób wie, że dziecko korzysta z ubezpieczenia rodzica tylko do czasu, gdy nie ma własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego. Gdy w czasie wakacji młody człowiek podejmuje zatrudnienie na umowę o pracę, pracodawca ma obowiązek zgłosić go do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, wtedy rodzic albo uczelnia muszą go wyrejestrować z tego ubezpieczenia – informuje Katarzyna Krupicka.
Podobna zasada dotyczy studenta, który rozpoczyna prowadzenie własnej działalności gospodarczej. W takim przypadku ubezpieczenie zdrowotne wynika z działalności, nawet jeśli młody przedsiębiorca korzysta z rozwiązań przeznaczonych dla osób rozpoczynających biznes, takich jak ulga na start czy preferencyjne składki.
Inaczej wygląda sytuacja przy umowie zleceniu, jeżeli student korzysta ze zwolnienia z opłacania składek. Wtedy nadal powinien być zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez rodzinę albo uczelnię.
Rodzic ma tylko 7 dni na zgłoszenie
Po zakończeniu własnego tytułu do ubezpieczenia nie warto zwlekać z ponownym zgłoszeniem. Jeżeli student nie jest już objęty ubezpieczeniem z innego źródła, członka rodziny należy zgłosić w ciągu siedmiu dni od momentu, w którym powstała przyczyna utraty wcześniejszego ubezpieczenia.
Zgłoszenia dokonuje się u płatnika składek. W przypadku ubezpieczenia przez rodzica oznacza to konieczność przekazania informacji pracodawcy lub innemu płatnikowi, który dokonuje odpowiedniego zgłoszenia.
Równie ważne jest pilnowanie sytuacji, w których student powinien zostać wyrejestrowany jako członek rodziny. Dotyczy to między innymi rozpoczęcia pracy dającej własny tytuł do ubezpieczenia, ale także zakończenia nauki lub innych zmian mających wpływ na prawo do korzystania z ubezpieczenia.
Ukończenie studiów nie oznacza natychmiastowej utraty prawa do leczenia
Koniec nauki nie oznacza, że student z dnia na dzień zostaje bez prawa do korzystania ze świadczeń zdrowotnych. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego wygasa w dniu ukończenia studiów albo skreślenia z listy studentów.
Jednocześnie prawo do świadczeń opieki zdrowotnej jest zachowane jeszcze przez 4 miesiące od ukończenia nauki lub skreślenia z listy studentów.
W praktyce oznacza to, że student i jego rodzina powinni zwracać uwagę nie tylko na sam fakt studiowania, ale przede wszystkim na to, z jakiego tytułu dana osoba jest w danym momencie objęta ubezpieczeniem zdrowotnym. Szczególnie łatwo przeoczyć zmianę przy podejmowaniu krótkiej pracy, zakończeniu umowy czy rozpoczęciu własnej działalności.
(PW)